Методы диагностики
Потребность вести здоровый образ жизни во все времена являлась неотъемлемой чертой гармоничной и образованной личности. Отрадно, что в последнее время государство активно пропагандирует его основы. Однако было бы смешно перекладывать заботу о собственном здоровье на плечи каких-то третьих лиц. Если вы понимаете важность и ценность собственного здоровья, то наверняка ежегодно проходите профилактические осмотры у специалистов и сдаете необходимые анализы.
В профилактических целях при оценке состояния своего здоровья можно руководствоваться принципом разумной достаточности. Современная врачебная практика строится на принципах так называемой доказательной медицины. Это означает, что применимые в диагностике, лечении и профилактике заболеваний препараты методики доказали свою эффективность результатами клинических исследований и повседневной работой медиков. А применительно к диагностическим процедурам часто звучит термин «дифференциальная диагностика». К ней относятся лабораторные и инструментальные исследования, которые путем исключения симптомов и других особенностей конкретного пациента сводят прогноз к единственно возможному заболеванию.
Ультразвуковое исследование: область применения, показания, подготовка
Ультразвуковое исследование, или УЗИ, представляет собой неинвазивную диагностическую методику, суть которой сводится к распространению ультразвука в упругой среде. Ультразвуковые волны отражаются от границы плотности различных сред, коими являются исследуемые органы. Именно по этой причине с помощью УЗИ невозможно оценить состояние кишечника или легких – в них содержатся воздух и газы. А вот для исследования более плотных структур – сердца, печени, щитовидной и молочных желез, почек, селезенки, суставов, органов мужской и женской репродуктивной систем – УЗИ является одной из наиболее информативных методик.
В зависимости от исследуемого органа или системы организма показания к ультразвуковому исследованию самые разнообразные.
УЗИ брюшной полости показано при:
- болезненности в области живота;
- горечи во рту;
- метеоризме;
- перенесенном вирусном гепатите.
Показаниями к УЗИ сердца, или ЭхоКГ, служат:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- ревматизм;
- ишемия;
- шумы в сердце;
- нарушение проводимости и сердечного ритма.
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга необходимо при:
- клинических признаках их недостаточности;
- повышенном риске поражения сосудов головного мозга;
- головных болях неясной этиологии;
- подготовке операций на сосудах.
В большинстве случаев УЗИ не требует специальной подготовки. Для исследования некоторых органов – например, мочеполовой системы или пищеварительного тракта – следует исключить метеоризм и для лучшей визуализации заранее наполнить мочевой пузырь. Для этого необходимо соблюдать специальную диету и питьевой режим незадолго до процедуры.
Ультрасонография головного мозга (нейросонография) для детей и взрослых
Качество будущей жизни ребенка во многом зависит от формы (структуры) и функции головного мозга. Функциональные нарушения опытный врач находит легко и они обычно хорошо лечатся. Наибольшую опасность представляют собой структурные нарушения, которые могут очень долго протекать без каких либо видимых (функциональных) проявлений и даже самый опытный врач не увидит признаков надвигающейся трагедии. До последнего времени обнаружить эти очень опасные заболевания можно было только с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако эти методы, особенно у детей, небезвредные и не всегда доступные. Каждый невропатолог решает трудную для себя задачу. Что выбрать: применить небезопасный метод или избежать его, но с риском пропустить беду. Даже у младенцев с открытым родничком проведение традиционной чрезродничковой ультрасонографии далеко не всегда позволяло решить эту проблему, поскольку это исследование даже при больших размерах переднего родничка не позволяет осмотреть все внутричерепное пространство. Чем меньше размеры переднего родничка, тем меньше осмотрен мозг, тем выше риск опасной врачебной ошибки.
Появление метода траскраниальной ультрасонографии, разработанного профессором А.С. Иова принципиально облегчило решение этой задачи. В Санкт-Перебурге 10 лет тому назад был открыт первый центр нейроскрининга «Нейросонография», сегодня в этом центре и в других медицинских учреждениях города проводятся около сотни таких исследований, позволяющих на самых ранних этапах обнаружить опасные изменения и своевременно выполнить КТ или МРТ. Транскраниальная ультрасонография получает все большее распространение. В 2012 году в Москве открыт центр нейроскрининга, в котором работают врачи, прошедшие специальную подготовку у профессора А.С. Иова. Между центрами нейроскрининга в Москве и Санкт-Петербурге существует телемедицинская связь с общей группой врачей экспертов. В сложных случаях реализуется принцип «телеконсилиума».
Цель создания центра нейроскрининга в Москве – обеспечить возможность ранней диагностики потенциально опасных заболеваний головного мозга у новорожденных, детей и взрослых.
Главные задачи центра нейроскрининга:
- Снизить риск опасной врачебной ошибки при проведении традиционной чрезродничковой нейросонографии у новорожденных и младенцев
- Обеспечить максимально широкую доступность ранней диагностики опасных заболеваний головного мозга у пациентов других возрастных групп (в том числе и у взрослых)
- Выработать оптимальную тактику применения экспертных методов нейроизображения (КТ, МРТ и др.) в случаях раннего выявления структурных внутричепнеых изменений.
- редоставить возможность каждому неврологу обезопасить себя от случая опасной ошибки
Предоставить каждому пациенту возможность застраховаться от опасной врачебной ошибки.
В зависимости от места приложения ультразвукового датчика можно выделить четыре методики ультразвукового исследования головного мозга:
- чрезродничковая ультрасонография (через большой родничок);
- транскраниальная ультрасонография (через кости черепа);
- транскраниально-чрезродничковая ультрасонография (через большой родничок и кости черепа);
- ультрасонография через различные костные дефекты (в том числе сформированные во время нейрохирургической операции).
В зависимости от состояния большого родничка возможно использование:
- До закрытия большого родничка (чрезродничковой методики, транскраниально-чрезродничковой методики);
- После закрытия большого родничка в том числе у детей старшего возраста и взрослых (транскраниальной методики (через кости черепа, в основном через височную)).
Электроэнцефалография – изучение биоэлектрической активности головного мозга
Головной мозг человека состоит из миллиардов клеток-нейронов. Каждая из них обладает электрическим потенциалом, то есть способна производить самый настоящий электрический ток. Это уникальное свойство мозга называется биоэлектрической активностью. В зависимости от ее индивидуальных особенностей человек пребывает в самых разных эмоциональных состояниях. Изменения в волновой активности мозга могут стать причиной патологических состояний центральной нервной системы.
Типичные показания к ЭЭГ – лунатизм и речевая активность в состоянии сна, эпилепсия, гиперактивность, заикание, аутизм, задержка речи и психического развития, неврозы.
ЭКГ – исследование сердечной биоэлектрической активности
Не только головной мозг, но и сердце производит некоторое количество электрического тока, а значит, и его биоэлектрическая активность может быть изучена. Электрокардиография, или ЭКГ, представляет собой центральный диагностический метод в кардиологии. Результаты исследования представляются в виде графического документа – электрокардиограммы. Исследование не требует специфической подготовки.
При широкой доступности методики возможности ЭКГ достаточно широки. С его помощью можно определить регулярность и частоту сердечных сокращений, выявить повреждения миокарда и нарушения обменных процессов, обнаружить гипертрофию левого желудочка или ишемическую болезнь, диагностировать прочие патологии сердца.
ЭНМГ и ЭМГ
Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних конечностей, суставов и мышц. Направление на выполнения выдаёт врач-невролог.
С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног. Как правило, исследование длится минут 30-40. Заключение специалиста выдаётся сразу после проведения диагностики. Плюс обследования в том, что оно не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности.
С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы. Полное исследование занимает около 40-50 минут (одна мышцы – в среднем 10-15 минут). Заключение наши специалисты выдают сразу после прохождения диагностики. Как и ЭНМГ, обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако исследование не рекомендуется проводить пациентам, имеющим иммунные нарушения, в том числе ВИЧ., гепатит, нарушенная свёртываемость крови. Стоит обратить внимание на людей, у которых высокий порог болевой чувствительности. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.
Лабораторная диагностика
Эти диагностические методики объединяет тот факт, что для проведения исследований требуются специальное клиническое оборудование и инструменты. Объектом исследования в лабораторной диагностике выступают образцы биологического материала – жидкостей и тканей организма пациента. К методам клинической лабораторной диагностики относятся знакомые всем процедуры – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гемостазиограмма, гормональные и серологические исследования.
В семейном медицинском центре "МедФорд" производятся все виды функциональных и лабораторных исследований. Благодаря прекрасной квалификации персонала, применению передовой медицинской аппаратуры и современных методик обследования мы можем гарантировать точный, достоверный результат диагностических процедур.
Оказывая своевременное внимание своему здоровью сегодня, Вы делаете необходимый вклад в благополучное физическое и психологическое состояние в будущем!
Наверх